如果你在垫付医药费后，对方拒绝归还，你可以依据《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定来维权。该法规定，当事人因民事纠纷可以向人民法院提起诉讼，法院将依据事实与证据作出裁判。你可以先尝试与对方协商，协商不成时，可以收集好相关证据，如垫付凭证、医疗记录等，向对方所在地的法院提起诉讼，要求对方归还垫付的医药费。
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如果对方无力偿还你垫付的医药费，你可以考虑以下几种方案：
1. 与对方签订还款协议，约定分期偿还。
2. 申请法院强制执行，但需注意对方财产状况，若确实无财产可供执行，可能执行程序会中止。
3. 在诉讼中或执行中，探索和解或调解的可能性，以达成双方都能接受的解决方案。