灌肠中直肠穿孔能否算医疗事故需鉴定。依据《医疗事故处理条例》，需医学会组织专家鉴定，若鉴定为医疗事故且确定责任，可获得赔偿。不及时处理可能导致感染、败血症等严重后果。
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处理此类问题常见方式为申请医疗事故鉴定和协商赔偿。建议先与医疗机构沟通，若无法达成一致，则向医学会申请医疗事故鉴定，根据鉴定结果选择进一步法律途径。
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灌肠直肠穿孔需鉴定。操作如下：1.立即停止灌肠，紧急处理穿孔；2.与医疗机构沟通，要求赔偿或解释；3.若协商无果，向医学会申请医疗事故鉴定；4.根据鉴定结果，决定是否起诉或进一步协商。